正确答案: ABDE

大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累 病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区 病灶可以有结节状强化 脊髓中胸髓最常见

题目:患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。

解析:2.ADEM通常受累区域较多,典型MRI表现为包括半球、小脑、脑干和脊髓在内的累及皮质下、白质和灰白质交界处的异常信号影,病灶在T2和Flair序列最明显,表现为斑片状、边界不清的高信号,且较大、多发和不对称。丘脑和基底节区灰质常对称受累,脑室旁白质也常受累。病灶局限于胼胝体的少见。脑内病灶可呈环形/半环形、点状、结节状强化。脊髓内病灶可呈不同程度增粗和强化,胸段脊髓最常见。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]津液的功能包括( )
  • 滋润濡养作用

    化生血液

    调节机体的阴阳平衡

    排泄代谢产物


  • [多选题]"水"性具有的特征包括( )
  • 寒凉

    滋润

    向下

    静藏


  • [多选题]感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是
  • 防止血细胞凝集和血栓形成

    提高血浆渗透压,拮抗血浆外渗

    降低血粘度,改善微循环

    扩充血容量


  • [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
  • 寒邪


  • [多选题]从治法包括( )
  • 寒因寒用

    通因通用

    热因热用


  • [多选题]常见的导致反复单纯眩晕发作的疾患有( )
  • 梅尼埃病

    偏头痛相关性眩晕


  • [多选题]细菌性肝脓肿不应有
  • 阿米巴原虫感染史

    可见左膈升高、运动受限


  • [多选题]慢性肝脏疾病可出现
  • 肝病面容

    慢性病容


  • [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
  • 月经或提前或延后7天以上

    经乱连续3个周期


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