正确答案: ACF

高血压心脏病 缺血性心肌病 心肌炎

题目：男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[多选题]关于围生期心肌病，叙述正确的有（ ）

心力衰竭可以没有明确的原因

强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史

可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病

超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等

[多选题]下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现( )

胸痛

呼吸困难

室性期前收缩

病理性第三心音

[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

窦房阻滞后可出现逸搏心律

长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

P波突然脱落产生长的PP间歇

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[多选题]下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变

动脉导管未闭

室间隔缺损

解析：急性感染性心内膜炎发病机制不清。亚急性感染性心内膜炎好发于：①心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。②先天性心血管病，如动脉导管未闭(C)、室间隔缺损(D)、法洛四联症和主动脉缩窄(注意：不是A项的主动脉瓣狭窄)。这些异常的瓣膜口和先天性缺损可使血流压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长，因此易于发病。请注意：在血流压差小的部位，如单纯性房间隔缺损时，由于不产生高速射流和湍流，发病少见。瓣膜狭窄时较关闭不全时发病少见。

[多选题]一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于

心肌炎

心肌病

甲亢

解析：肺心病一般先表现为右心衰，故A错；冠心病心衰与梗死相关部位有关，一般不会全心衰，故B错；心肌炎、心肌病均累及所有心肌，故可一开始就表现为全心衰，故CD对；甲亢会增加循环血量，对整个心脏负担都加重，故可一开始就表现为全心衰，故E对；综上，选CDE。