正确答案: ABCE

抗凝 抗血小板 降脂抗炎 提升心率

题目:患者男性,68岁,活动后胸闷3年,胸痛伴心悸2天。

解析:4.患者静息状态下胸痛持续存在,紧急治疗措施是完善冠心病相关药物治疗的基础上尽早行PCI术,以挽救濒死的心肌细胞;同时用药物维持心率,必要时安装起搏器。急性心梗的药物治疗主要是抗凝,抗血小板,降脂抗炎;本例患者心率40次/分,还应药物提升心率。比如:立即予阿司匹林0.3g、氯吡格雷150mg口服,低分子肝素皮下注射,他汀类口服,异丙肾上腺素泵入。由于下壁心梗合并的高度房室传导阻滞一般不需特殊治疗可在1~2天内恢复,故可用药物(阿托品,异丙肾上腺素等)维持,必要时安装临时起搏器,数天内即可恢复,无需安装永久起搏器。

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