正确答案: D

冷休克

题目：患者男性，69岁。右下腹痛8天伴呕吐，T35℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。

解析：冷休克的诊断标准： 3.1 有诱发休克的病因。 a.神志异常。 b.脉细数>100次/min，或不能触及。 c.四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性（压后再充盈时间>2s）、皮肤发花

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直肠癌早期选用

根治性手术

解析：根治性手术是直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解（pCR）患者的主要治疗手段。

[单选题]脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是

四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压

解析：CT及MRI椎体后缘骨质增生，椎间盘的变性突出，黄韧带肥厚，椎管矢状径狭窄，硬膜囊脊髓受压。

[单选题]急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

血压升高，脉搏变缓，脉压增大

解析：颅内压升高时患者的生命体征是血压上升、脉搏缓慢有力，呼吸深慢

[多选题]关于骨折固定的叙述错误的是

皮牵引力量较大

骨牵引时间持续较短

切开复位内固定复位准确，但不牢固

小夹板固定牢固，不易移位

解析：骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

[单选题]患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

曾有切口感染

解析：由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。

[单选题]影响戒烟行为的促成因素是

法规，如公共场所禁止吸烟

[多选题]自体输血适应证为 ( )

体外循环

肝叶切除术

脾破裂出血

宫外孕出血

术后6小时内的引流血液

解析：自体输血适用于1.身体状况好,准备择期手术,而预期术中出血多,需要输血者，而脾破裂出血，宫外孕出血和肝叶切除术都是出血量极多的手术; 2.稀释式自体血输血适用于体外循环或低温下进行心内手术；3.手术后引流血回输:术后6小时内引流血回输;严格无菌操作。因此选项全部正确。