正确答案: B

肾上腺CT检查

题目：患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区Ⅲ级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次／分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是

原发性扩张性心肌病

[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是( )

损伤反应学说

[单选题]男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

腹主动脉瘤

[单选题]关于小儿心电图特点错误的是

常为左室电压占优势

[单选题]静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用

病窦综合征

[单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是

Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下

[单选题]下列对肺栓塞描述正确的是

肺栓塞患者血TnI 水平可增高

解析：肺栓塞易发生于右侧和下肺叶，A错。肺栓塞可导致右心衰，血BNP 或NT pro BNP水平可增高，B错。肺栓塞可导致右心室心内膜下心肌处于低灌注状态，再加上心肌耗氧量增加，引起心肌缺血，血TnI 水平可增高，C对。肺栓塞部位血流减少，肺泡无效腔增大，肺内血流重新分布，通气/血流比例失调，主要引起肺换气功能障碍，D错。肺栓塞主要导致右心室代偿性肥厚，E错。

[多选题]下肢闭塞性动脉硬化症的主要表现有

患侧肢体间歇跛行

患侧肢体汗毛减少或消失

患侧肢体脉搏减弱或消失

[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为 24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

老年收缩期高血压

解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa (160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称 老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样 硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低； 肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主 动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。