正确答案: D

冠脉造影

题目：患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断

心界向左下扩大

解析：选项A：一般见于主动脉瓣狭窄。选项B、C、E：可提示高血压，但不能诊断高血压心脏病。选项D：提示心脏结构改变，符合高血压心脏病诊断标准。

[多选题]应作为血脂异常筛查重点人群的有（ ）

已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者

有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者

有皮肤黄色瘤者

有家族性高脂血症者

[单选题]β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )

减慢心率，降低心排血量

解析：β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药合用。无并发症的中青年高血压患者可考虑应用β 受体阻滞剂。合并下列情况的高血压患者应优先使用β 受体阻滞剂:快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, 如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭, 以及交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加, 围手术期高血压, 高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。推荐应用无内在拟交感活性、β1 受体选择性较高, 或兼有α受体阻滞扩血管作用的β 受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛。这些药物对代谢影响小, 不良反应少, 可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺病以及外周血管疾病的高血压患者。

[单选题]关于口唇的病变，错误的是

口唇干燥并有皲裂见于营养不良

[单选题]患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为

前庭神经元炎

[多选题]下列哪些是减轻心脏前负荷的措施

利尿剂

扩张静脉药

轮流扎四肢