正确答案: B

先治牙、观察效果

题目：男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颞下颌关节翼外肌亢进的临床特点是

开口末、闭口初单声弹响

开口度过大

开口咀嚼痛

髁突后区压痛点

X线片显示髁突明显超过关节结节

解析：颞下颌关节翼外肌亢进的临床特点是开口度过大，最大开口位时常呈关节半脱位状态。弹响发生于一侧关节时，开口型在开口末期偏向健侧；两侧关节．均有弹响时，开口型不发生偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱的一侧。2．弹响一般发生在开口末期，有时发生在开口末和闭口初期，但侧方运动和前伸运动时不出现。弹响为中等频率，单声。3．一般无关节区与相关肌肉的自发痛及扪压痛。 4．x线片及关节造影无特异性表现。1.痉挛主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2．5㎝，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

[多选题]尿胆原增多见于

肾小管尿胆原重吸收增高

肝功能受损

肠道吸收尿胆原增高

体内胆红素生成亢进且胆管通畅

肠道阻塞