正确答案: D
生物学活性丧失
题目:(2000)变性蛋白质的主要特点是
解析:变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构,共价键不受破坏,分子量不变小,因构象松散,溶解性减小,更易被蛋白酶催化水解
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺心病最常见的酸碱失衡类型为
呼吸性酸中毒
解析:慢性肺心病时因二氧化碳潴留和缺氧,易并发酸碱失衡,最常见为呼吸性酸中毒:pH下降,PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:pH可正常,低血钾、低血氯,多为治疗不当所致 。故答案为B。
[单选题]下列不是奥美拉唑的不良反应的是
胃黏膜出血
解析:奥美拉唑临床用于治疗溃疡病,其不良反应发生率较低,症状有头痛、头晕、失眠、外周神经炎等神经系统症状;在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀;其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。因此本题选C。
[单选题]以下肛门截石位中,男性肛裂的好发部位
6点
解析:肛裂的好发部位男性为6点,女性为12点。
[单选题]女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示:心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是
室性心动过速
解析:阵发性室性心动过速的心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒。③心室率通常为100~250次/分;心律规则或稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波。
[单选题]男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是
神经症
解析:患者病程1年,全身游走性麻木感,但神经系统检查和各项辅助检查阴性即可诊断为神经症。患者无幻觉、妄想等精神病性症状,故A排除。神经症和人格障碍的区别:神经症患者对于自己的问题,具有强烈的批判性和排斥力。而人格障碍对于自己的人格障碍,已经习以为常,将其视为自己的正常的、理所当然的一部分,加以认可、认同和保护。本例患者未提及人格上的相关问题。心境障碍主要为抑郁情绪或躁狂状态,与本例患者不符。应激障碍是在有突发事件等前提下产生的短暂的急性精神障碍,本例患者病程迁延,不符合应激障碍的诊断。故本题选C。
[单选题]关于胺碘酮韵叙述,下列错误的是
不影响心率
解析:胺碘酮口服后4~6小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,4~5天作用开始,5~7天达最大作用,停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。药理作用:①对心脏多种离子通道,如钠、氯、钾均有抑制作用,可降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性,明显延长动作电位时程和有效不应期。②可非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体,扩张血管平滑肌,扩张冠状动脉、增加冠脉血流,减少心肌耗氧量。临床应用:胺碘酮为广谱抗心律失常药,对房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速都有效。胺碘酮比其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少,包括:①窦性心动过缓(60次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,②房室传导阻滞;③偶有多形性室性心动过速,伴以Q-T间期延长。故C项错误。
[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是
腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍
解析:脊髓炎急性期常表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,脊髓休克。病变平面以下的深浅感觉减退或消失,在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。
[单选题]导致脑梗死最常见的病因是
脑血栓形成
解析:脑血栓形成占脑梗死病理的50~60%,脑栓塞约占脑梗死病例的1/3。
[单选题]严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是
张力性气胸
解析:张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍,应首先处理张力性气胸。