正确答案: C

扩张型心肌病

题目:患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为

解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点,尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭,甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同,虽然晚期有很多相似点,但均应有相应的病史。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]微量心包积液
  • 10~50ml


  • [单选题]门静脉由哪两条静脉汇合而成
  • 肠系膜上静脉和脾静脉

  • 解析:肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

  • [单选题]在二尖瓣口水平短轴切面上,于舒张期图像上,有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象,而不合并心内膜垫缺损,可能为
  • 正常现象

  • 解析:超声二维成像只是一个切面,在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时,会出现回声失落现象,图像上表现为连续中断。

  • [单选题]患者28岁,为室间隔缺损,左向右分流,用彩色多普勒技术检查分流血流,对仪器的调节,下述哪一项是错误的
  • 低通滤波

  • 解析:室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s,所以应该采用高通滤波,以去掉低频运动信号的干扰。

  • [单选题]以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现
  • 门静脉血流方向为向肝血流

  • 解析:门静脉高压形成时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上;脾脏长期慢性淤血而肿大;门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支,脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查,门静脉内血流速度减慢,可呈双向血流。

  • [单选题]引起左心前负荷增加的疾病是
  • 动脉导管未闭

  • 解析:动脉导管未闭时左心回流血量增加,前负荷增大。

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