正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：3.左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝细胞性黄疸可能的原因是： Ⅰ—肝炎；Ⅱ—胰头肿瘤；Ⅲ—胆总管阻塞；Ⅳ—肝硬化

Ⅰ，Ⅳ

[单选题]关于超声造影，叙述错误的是

经外周动脉注入造影剂

解析：经核实，试题无误，不做修改。

[单选题]心肌和脑组织的衰减程度属于 ( )

中等

[单选题]关于网球肘，叙述正确的是

肘部伸肌总腱肌腱病变

[单选题]前列腺增生的声像图表现较少见的是

多见外腺增大，内腺受压

解析：多见内腺增大外腺受压。

[多选题]超声所能显示的副脾的声像图特点包括

内部回声与脾一致

多呈圆形或椭圆形

多位于脾门处

偶可发现脾血管与其相连

解析：副脾回声与正常脾回声一致。

[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有

颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支

颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧

颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型

颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱