正确答案: D

运动负荷试验

题目：患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是

解析：患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是

PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

[单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

[单选题]心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是

LDH

[单选题]冠状窦口位于

下腔静脉口与右房室口之间

解析：冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]动态心电图记录器根据信号存储介质分为

磁带记录器、固态记录器、闪存记录器

解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。

[多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

ST-T方向与delta波向量相同

ST段呈水平型压低改变

T波呈对称性倒置

以上都不是

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

常伴明显血流动力学障碍

解析：持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

[单选题]持续性室性心动过速的定义是

每次发作时间持续30s以上

解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。