正确答案: ABCD

阿尔茨海默病 匹克病 亨廷顿舞蹈病 帕金森病痴呆

题目： 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

解析：阿尔茨海默病起病缓慢进展性痴呆，病程长5～10年以上。匹克病老年前期起病缓慢，多有家族史，脑叶萎缩为特点。亨廷顿舞蹈病中年起病，有明显家族史。帕金森病并发痴呆者少见，起病缓慢，以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先，痴呆出现在后。他们均属于中枢神经系统变性病痴呆。脑血管性痴呆为脑血管疾病的转归。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

阻断黑质－纹状体

解析：来自腹盖区（VTA，A10细胞群）的DA神经元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑履－纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN，A9细胞群），主要投射到尾－壳核，与EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

[单选题]皮质--纹状体--脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是(　　)。

间隔0.5～2秒的周期性棘--慢复合波

[单选题]关于HAMD－17的评估划界分哪项是正确的

24分以上可能为重度抑郁

[单选题]病程出现复发—缓解特点，提示疾病的性质是(　　)。

脱髓鞘疾病

[单选题]下列哪项最能表现消化道溃疡病的特征

上腹节律性疼痛