正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目：患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析：1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现：在下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物，边界清楚，规整或呈分叶状。体积大小不等，多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长，将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号，并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压，颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移，但管腔无明显狭窄，故不选择。其他四项和题干不符合，故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤，常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是

脾梗塞

[单选题]一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于

30°

[单选题]以下哪一项是移植肾急性排异的声像表现

肾体积迅速增大，肾内动脉血流阻力指数≥0.85

解析：移植肾发生急性排异反应时，最明显的征象是肾体积迅速增大，阻力指数对鉴别移植肾的排异反应有重要意义，RI≥0.85为急性肾排异。

[单选题]下列不符合严重脑积水超声表现的是

头围等于腹围

解析：严重脑积水时侧脑室极度扩张。头围增大，脉络丛漂浮在脑室中，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。

[单选题]当声波通过介质时造成的波幅和强度的减弱称：

衰减

[单选题]以下哪一项不是正常肢体静脉的多普勒特征

加压后管腔变窄，彩色多普勒血流信号消失

解析：正常肢体静脉彩色多普勒血流表现是：单一方向的回心血流信号，持续性充盈于整个管腔，当挤压远端肢体静脉时管腔内血流信号增强，放松挤压或做Valsalva试验时，血流信号中断或出现短暂的反流。

[单选题]异位妊娠时临床及声像图表现下列哪项是错误的

子宫肌壁血流丰富伴有血窦

解析：正常宫内妊娠时，子宫增大，子宫肌壁血流丰富伴有血窦，异位妊娠时不会出现。

[单选题]关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是

深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄