正确答案: B

癔症性失音

题目：患者女性，40岁，工人。一次与同车间一工人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法讲话，工友们和她交谈时有时以手势表示，有时用书写作答。但咳嗽正常，经医生检查，未发现声带病变。该病人的诊断可能是

解析：癔症性失音症是转换障碍的一种表现形式，患者想说话但发不出声音，或只能用耳语或嘶哑的声音交谈，神经系统和发音器官检查无器质性病变，也无其他精神病症状存在。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下属于行为治疗的有

厌恶疗法

冲击治疗

系统脱敏治疗

解析：除精神分析外，领悟疗法属于认知行为治疗，其余各项则属于行为治疗。

[单选题]男性，20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡，不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想，对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是

精神分裂症单纯型

解析：单纯型起病缓慢，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退，日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。

[多选题]不协调性精神运动性兴奋可见于

精神分裂症

谵妄状态

脑器质性精神障碍

躯体疾病所致精神障碍

解析：不协调性精神运动性兴奋是指患者的言语动作增多，与思维及情感不协调。题目选项中躁狂状态可以出现精神运动性兴奋，但患者的行为是有目的的，可理解的，精神活动是协调的。除选项C外其余均可出现不协调精神运动性兴奋

[单选题]医生问病人为什么住院了，病人答道："我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"，这属于什么症状

思维破裂

解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。

[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施

评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍

进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等

嘱加强护理，防止意外情况发生

解析：检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状，提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能，故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查，护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。

[单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

无智能障碍

[单选题]女性，36岁，3年来认为自己患了绝症，反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查，不相信没有病变的检查结果和解释，认为医生在欺骗她，坚信自己只能活1年，情绪低落，多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是

疑病妄想

解析：此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病，多主动要求检查，但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。