[单选题]患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
正确答案 ：C
房间隔缺损
解析：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。
[单选题]患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是
正确答案 ：A
有无与白血病患者密切接触史
[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是
正确答案 ：C
心脏扩大有奔马律
解析：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部X线检查；⑦有效治疗药物。
[单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是
正确答案 ：E
高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
解析：高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐。可保证能量摄入与一定营养需要，保证蛋白合成及减少肌蛋白分解；并降低BUN水平，减轻尿毒症症状；减慢肾功能进行性恶化。
[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
正确答案 ：C
吸气时增强
解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。
[单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是
正确答案 ：C
结缔组织病
[单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高
正确答案 ：A
2周内
[单选题]下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是
正确答案 ：B
钩端螺旋体
[单选题]关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确？
正确答案 ：A
发作年龄一般在20岁以前
[单选题]三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
正确答案 ：D
脑桥
解析：半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。
[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
正确答案 ：D
多囊肾
解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
[单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
正确答案 ：D
格列喹酮
[单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
正确答案 ：A
慢粒患者全部因急变死亡
[单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 ：E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析：急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。
该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]协助诊断斑疹伤寒可用
正确答案 ：C
外斐试验
[单选题]咯血伴呛咳
正确答案 ：E
支气管肺癌
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