[多选题]狂犬病的发病机制及病理特征包括

正确答案 ：ABC

感染部位组织内病毒小量增殖

病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖

病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

正确答案 ：B

放射性核素通气扫描

[单选题]引起抗利尿激素综合征最常见的恶性肿瘤是

正确答案 ：B

肺癌（小细胞型）

[单选题]房间隔缺损介入治疗的禁忌证不包括

正确答案 ：E

二尖瓣球囊扩张术后的明显心房水平左向右分流

[单选题]诊断支气管扩张最有价值的依据是

正确答案 ：E

CT示管壁增厚的柱状扩张

[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

正确答案 ：D

反流性食管炎

解析：消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

正确答案 ：ABCD

支气管扩张合并感染

支气管肺癌，中心坏死

肺结核空洞合并感染

肺囊肿或肺大疱继发感染

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

[单选题]昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果

正确答案 ：A

大脑皮质、皮质下网状结构

解析：影响意识最重要的结构是脑干上行性网状激活系统，其次是中枢整合结构，弥漫性的大脑皮质损害会引起意识水平下降。

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