正确答案: ABCDEH

血游离钙、尿游离钙 血磷、尿磷 血肾功能 血电解质 血PTH 血碱性磷酸酶

题目：案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不适于单向免疫扩散测定的是

HBsAg

解析：单向免疫扩散试验是凝胶内免疫沉淀反应定量试验。一般是用已知抗体测定未知量的相应抗原。定量抗体与加热熔化的含缓冲液的琼脂混合后，制版、打孔，加入待检抗原，在合适的条件下，形成乳白色的沉淀环。沉淀环的大小与抗原量成正相关，因而可以根据沉淀环的大小确定相应抗原的量。单向免疫扩散试验主要用于血清中IgG、IgM、IgA和补体等蛋白质的定性、定量测定。

[单选题]关于流行性乙型脑炎病毒分类学和生物学性状的描述以下错误的是

病毒抗原性不稳定，经常变异

解析：流行性乙型脑炎病毒抗原性稳定，很少发生变异。

[单选题]在中枢神经系统内形成髓鞘的神经胶质细胞是

少突胶质细胞

[单选题]透析器的透析效率与下列哪项因素无关 ( )

透析开始的时间

[单选题]革兰阳性与革兰阴性细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于( )

五肽交联桥

解析：革兰阴性菌细胞壁无五肽交联桥。