[单选题]患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是

正确答案 ：D

可用阿司匹林治疗

解析：血友病预防出血的措施:教会患者预防出血的方法，避免从事易引起受伤的工作和活动，如农业体力劳动，各类强体力活动的工种，爬山、长跑等。患病时尽量不采用手术治疗。必须手术时需术前补充凝血因子。有出血倾向时，应尽早去医院输注凝血因子。血友病患者禁用阿司匹林、双嘧达莫等抑制血小板功能或使血小板数减少的药物，以免加重出血。

[单选题]暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是( )

正确答案 ：B

鼓励患者朋友、家人探视

解析：暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。

[单选题]高热是指口腔温度在

正确答案 ：D

39.1～41.0℃

解析：发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41.0℃以上。

[单选题]女婴，出生5天，洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出，下列处理措施正确的是

正确答案 ：A

无须处理

解析：该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大，所以不需进行处理。

[单选题]做下列检查时禁止患者食用肉类、肝类、含铁药物、绿色蔬菜等的是

正确答案 ：E

隐血试验

解析：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

[单选题]患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是

正确答案 ：C

注射部位皮肤消毒直径5cm以上

解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。

[单选题]某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是

正确答案 ：C

3级

解析：三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长-分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任-科护士长-病区护士长三级管理。

[单选题]牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈

正确答案 ：B

淡黄色

解析：婴儿正常大便：①母乳喂养：金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味；②人工喂养儿粪便：以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色（B对），大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭；③混合喂养儿粪便：哺母乳加喂牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便形状接近成人。

[单选题]患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

正确答案 ：C

大量腹水

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

正确答案 ：C

止惊-补钙-补维生素D

解析：1.首先是急救，控制惊厥、喉痉挛等危急症状;2.第二步是补钙，使血钙迅速上升，惊厥等症状不再出现;3.第三步给予维生素D，使钙、磷代谢恢复正常，以根治本病。

[单选题]腹壁肌肉明显紧张，甚至强直硬如木板可见于

正确答案 ：A

急性胃穿孔

[单选题]预防风湿热的关键是

正确答案 ：A

防治链球菌感染

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。故预防风湿热的关键是防治链球菌感染。故选A。解题关键：A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。

[单选题]有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为

正确答案 ：B

双侧瞳孔缩小

解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托品的作用正相反。M样作用的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

[单选题]患儿，女10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

正确答案 ：B

中度脱水伴低钾血症

解析：呕吐频繁致低钾，属于急性失水，胃液中含有大量的钾离子；前囟凹陷，皮肤弹性差属于缺水的体征，有体征，属于中度缺水；腹胀，肠鸣音减弱又是缺钾的表现。

[单选题]孕妇，30岁，诊断为妊娠合并轻度贫血，对该产妇提供产褥期家庭护理指导，不必要的是

正确答案 ：B

继续应用抗生素

解析：妊娠合并贫血患者在家没有发生感染不需要用抗生素。

[单选题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

正确答案 ：C

ST段出现鱼钩样改变

解析：洋地黄中毒引起的心电图改变是：心电图上常有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的。故答案为C。

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