正确答案: AB

失水大于失钠 多表现为烦躁

题目：下列符合高渗性脱水临床特点的有

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息 。乙肝病毒携带者不影响正常生活 。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

[多选题]WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有

口服给药

注意具体细节

个体化给药

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

[多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括（ ）

密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化

评估有无诱发或加重出血的危险因素

严重出血者绝对卧床休息

注射或穿刺后延长压迫时间

解析：口腔黏膜出血可用1%麻黄碱或肾0.1%肾上腺素纱条压迫止血。因此D选项错误。

[多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有

体温过高

潜在并发症：高热惊厥

知识缺乏

清理呼吸道无效

解析：急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠，咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症：高热惊厥。故选ABDE

[多选题]为预防肾病综合征患儿的皮肤感染，护士可以采取的措施是( )。

阴囊水肿可用丁字带托起

与感染患儿分开居住

注意清洁会阴，预防尿路感染

严格无菌操作，预防皮肤感染

每日紫外线照射房间2次

[多选题]急性粟粒型肺结核的特点有

突发高热，呈稽留热或弛张热

多数起病时出现脑膜炎征象

双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影

眼底检查可发现脉络膜结核结节

解析：1）起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热。2）约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象；3）6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多因此E选项错误

[多选题]关于母乳喂养，下列叙述正确的是（ ）

一般生后15分钟至2小时内尽早开奶

开奶前不喂任何其他食物和饮料

一般每次哺乳需15～20分钟

解析：足月儿大致隔三四小时喂奶一次，一次喂两侧共约15至20分钟。婴儿6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量，继续母乳喂养至24月龄。