正确答案: ABCDE

呼吸急促 发绀 腹水 心脏增大 肝脏肿大

题目：充血性心力衰竭的临床表现有

解析：主要表现为：①心排血量不足：乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等；②体循环疲血：颈静脉怒张，肝肿大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，尿少和水肿；③肺静脉瘀血：呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱，而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

体温单

放射检查

会诊记录

护理记录

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

[多选题]为小儿进行体格检查时，应遵循的原则是( )

环境舒适，适当安抚

态度和蔼，做好沟通

技术熟练，动作轻柔

保护和尊重患儿

解析：小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿。?

[多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（ ）

临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常

重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征

患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症

可出现骨质疏松

可并发肾病或肾功能异常

解析：患儿临床表现轻重不一，呈满月脸，肌张力低下，智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染，也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松，常有鼻出血等出血倾向，可并发肾病或肾功能异常。

[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

同种病原体感染者可同居一室

严格洗手

对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

解析：甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用。故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等。故选BCE。

[多选题]新生儿生理性黄疸的特点是 ( )

生后2～3天出现

4～5天最明显

患儿精神状态好，食欲正常

14天消退(早产儿稍迟)

解析：由于新生儿胆红素代谢的特点，约56%-60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周。正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上现在205.2-256.5μmol/L(12mg/dl-15mg/dl)之间。故选ABCD。

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

早产儿多见

体温调节中枢不成熟

夏天发病由感染引起者多见

严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理，下列不正确的是

松解患儿衣服

吸氧

解析：保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。

[多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

先盐后糖

先浓后淡

见尿补钾

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）