正确答案: BDE
避免便秘、咳嗽 床头适当抬高 进食易消化的食物
题目:
患儿男性,10岁,胸骨后烧灼感2个月,饮用酸性饮料后症状加重,伴嗳气、反酸,内镜可见橘红色黏膜呈环形向食管延伸,齿状线上移。
解析:反流性食管炎患儿的饮食,要避免进食使食管下端括约肌压力降低的食物,包括高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡。要减少使腹压增高的因素,包括肥胖、便秘、咳嗽和呕吐。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点,下列叙述正确的是
小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
小儿脑脊液量随年龄增长而增多
小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别
解析:一、脑 在小儿生长发育过程中,神经系统发育最早,速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回,3岁时细胞分化基本成熟,8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始,至婴幼儿时期,神经纤维外层的形成还不完善,故婴幼儿时期,外界刺激引起的神经冲动传人大脑,不仅速度慢,易于泛化,而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能,2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差,生后6个月达生长高峰,生后15个月小脑大小已接近成人。 二、脑脊液 正常小儿脑脊液压力在0.69~1.96kPa,新生儿为0.29~0.78kPa,外观清,潘氏实验为阴性,白细胞数为0~10×106/L,小婴儿为0~20×106/L,蛋白质为0.2~0.4g/L,新生儿为0.2~1.28/L,糖类为2.8~4.5mmol/L,婴儿为3.9~5.0mmol/L,氯化物为阴性117~127mmol/L,婴儿为110~122mmol/L. 三、神经反射 正常小儿的生理反射有两种,一是终生存在的反射(浅反射及腱反射),另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3~4个月前Kemig征可为阳性,2岁以下Babinski征也可为阳性。
[多选题]心力衰竭获得基本控制的临床表现为
心率呼吸减慢
肝脏缩小
尿量增加,浮肿消退或体重减轻
心脏回缩
食欲精神好转
解析:当心率衰竭的患儿出现了心率呼吸减慢、心脏回缩、尿量增加、浮肿消退或体重减轻、食欲精神好转的临床表现,说明心力衰竭获得基本控制。
[多选题]鼻饲法的适应证是 ( )
无吸吮能力的早产儿
牙关紧闭不能进食者
解析:鼻饲法的适应症: 1、不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者(如破伤风)。 2、拒绝进食的病员。 3、早产儿和病情危重的婴幼儿。
[多选题]护理糖尿病患儿应注意
控制饮食
预防感染
预防低血糖
预防酮症酸中毒
解析:1.定期监测血糖,尿常规,检查眼底。2.规律生活,注意休息,提高机体抵抗力,预防感染。
[多选题]慢性腹泻病患儿营养支持的治疗方案是( )
糖源性腹泻选择无乳糖奶粉
牛奶蛋白过敏选择氨基酸为基础的特殊配方奶粉
定期监测体重
解析:强调继续进食,应继续母乳喂养;少数严重患儿不能耐受口服营养者可采用肠外营养。因此AD选项错误。
[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是
健康问题多发家庭
残疾者家庭
家庭功能不完善家庭
具有慢性病患者家庭
解析:社区护士家庭访视的对象主要是健康问题多发家庭、残疾者家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病患者家庭等。故选ABCE。
[多选题]新生儿低钙血症的护理措施是( )
静滴10%葡萄糖酸钙,用10%葡萄糖液至少稀释1倍
心率低于80次/分时,立即停用静注钙剂
鼓励母乳喂养
静脉给药全过程要确保静脉通畅
解析:口服补钙时,应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶拌在一起,影响钙的吸收。因此D选项错误。
[多选题]在疼痛管理中,以下属于护士作用的是( )
落实镇痛措施
维护患者的镇痛权益
对患者及家属进行宣教
与医生合作处理疼痛
对患者进行疼痛评估
解析:在疼痛管理中,护士作用的是:对患者进行疼痛评估,与医生合作处理疼痛,落实镇痛措施,维护患者的镇痛权益,对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。