[单选题]男,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检:T38度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:
正确答案 :D
截肢+化疗
解析:依据患者的症状体征以及X线表现,考虑诊断是骨肉瘤,治疗需要手术+化疗,在给出的答案中选择D。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
正确答案 :C
6000ml
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[多选题]恶性骨肿瘤的化验表现为
正确答案 :ABCE
贫血
血清锌下降
碱性磷酸酶可升高
酸性磷酸酶可升高
解析:尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标,酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移的指标,本题答案选择ABCE。
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
正确答案 :A
热证
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
正确答案 :A
正虚邪实
[多选题]下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
Trendelenburg实验往往阳性
股三角空虚,会阴部增宽
Allis征只适用于单侧发病
双侧髋脱位时呈摇摆步态
解析:在给出的答案中Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查、Trendelenburg实验往往阳性、股三角空虚,会阴部增宽、Allis征只适用于单侧发病、双侧髋脱位时呈摇摆步态,描述均正确。
[单选题]"Bennett"骨折是指
正确答案 :D
第1掌骨基底部骨折并脱位
解析:Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位,是一种涉及关节面的关节内骨折,属于手部的常见骨折,故本题答案选择D。
[多选题]第3代骨水泥技术包括
正确答案 :ACD
加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定
股骨柄中位定置器
使用真空离心技术
解析:第3代骨水泥技术包括加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定、股骨柄中位定置器、使用真空离心技术。
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
正确答案 :D
伸肌腱牵拉试验(Mills征)
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
正确答案 :C
全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
解析:依据描述,考虑是化脓性关节炎,现在发病时间短,穿刺有脓液,治疗在应用抗生素的同时,局部关节穿刺、冲洗,本题答案选择C。
[单选题]肘关节提携角,为
正确答案 :C
10°~15°
解析:当肘关节伸直,前臂处于旋后位时,臂与前臂并不在一条直线上,前臂的远侧端偏向外侧,二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数,正常约为10°—15°。
[单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是
正确答案 :E
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者,宜先改善全身情况后再考虑手术。
[多选题]下列属于经脉的是( )
正确答案 :ADE
十二经别
十二经脉
奇经八脉
[单选题]有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的
正确答案 :B
患足感觉障碍
解析:跟腱的损伤,没有感觉方面的障碍,其他的四项正确。
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