[单选题]患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

正确答案 ：C

10%葡萄糖酸钙

解析：洋地黄注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、胺碘酮、钙剂、血管紧张素转换酶抑制药、拟肾上腺素类药物、螺内酯、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。如与钙剂合用，应间隔4小时以上。

[单选题]治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

正确答案 ：A

手术切除

解析：本题选A。手术治疗仍是治疗肝癌最有效和首选的方法。5年生存率可达30%-40%，微小肝癌5年生存率可达90%。

[单选题]患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

正确答案 ：E

潜在并发症脑疝

解析：该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

[单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

正确答案 ：C

T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

[单选题]紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时

正确答案 ：C

5～7分钟

[单选题]患者，女，68岁，门静脉高压症伴腹水，护士向患者解释腹水产生的原因，以下哪项是错误的

正确答案 ：D

体内醛固酮减少

解析：腹水形成的主要因素：①肝静脉回流受阻，肝内淋巴液生成增多。②门静脉压力增高，毛细血管滤过压增高。③肝功能减退使清蛋白合成减少。④有效循环血容量不足，交感神经系统兴奋，肾素·血管紧张素，醛固酮系统激活，体内醛固酮减少及抗利尿激素分泌增多。

[单选题]护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应

正确答案 ：C

集中焚烧

解析：破伤风属于接触性隔离，故患者换下的敷料应该集中焚烧。

[单选题]某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

正确答案 ：E

需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

解析：丙酸睾酮是雄激素类药。注射的不良反应是大剂量可致女性男性化，男性睾丸萎缩，精子减少。水肿、黄疸、肝功能异常。所以排除B、C、D。丙酸睾酮为油剂，需深层肌注。故排除A。由于吸收慢，易产生肿块，要注意注射部位的轮换，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。所以E为正确选项。解题关键：丙酸睾酮需要深部、缓慢、分层肌注。

[单选题]组成胎膜的是

正确答案 ：C

绒毛膜和羊膜

解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

[单选题]患者，女，42岁，因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院，住院处护士应

正确答案 ：D

立即送手术室进行手术

解析：对需急诊手术的患者，先手术，后办理入院手续收入患者。急性胃穿孔患者需要急诊手术，先手术，后办理入院手续，尽快抢救患者。

[单选题]反常呼吸运动多见于

正确答案 ：D

多根多处肋骨骨折

解析：正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时→胸腔内压下降→低于胸壁外的大气压→导致胸廓内陷；呼气时→胸廓内压增大→高于胸壁外的大气压→胸壁向外鼓出。

[单选题]王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史足

正确答案 ：B

既往血压正常

解析：以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病，结合既往血压进行诊断。

[单选题]李女士，65岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测量血压时，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是

正确答案 ：D

连续加压直到听清为止

解析：发现血压听不清或异常，应重测。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量，直到听准为主。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值。故答案为D。

[单选题]患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是

正确答案 ：E

输入电解质溶液过多

解析：补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高；酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。故答案为E。

[单选题]以下属于护士义务的是

正确答案 ：C

参与公共卫生和疾病预防控制

解析：A、B、D、E均是护士的权利，只有C是护士的义务。（“护士的权利和义务”详见《护士条例》。

[单选题]某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是

正确答案 ：D

建议尽早手术治疗

解析：由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

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