• [单选题]4岁男孩,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为
  • 正确答案 :B
  • 先天性肠旋转不良


  • [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
  • 正确答案 :C

  • [多选题]动眼神经麻痹表现为
  • 正确答案 :CDE
  • 调节反射消失

    眼球向上、向内、向下活动受限

    上睑下垂


  • [单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

  • 解析:急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等;后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

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