正确答案: ACFGHI

术毕时结膜下注射糖皮质激素 术后应用糖皮质激素滴眼液 术后适当应用降眼压药滴眼液 术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压 术后必要时口服尼目克司片 术后应用抗生素滴眼液

题目:患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。

解析:患者晶状体过敏性葡萄膜炎明显,术后应给予结膜下注射糖皮质激素。但是植入IOL的患者,尤其是行囊外白内障摘除(ECCE)术的患者,一般不主张用阿托品眼膏,以防止IOL移位。术后可以应用短效的散瞳药物。通常高眼压情况下,瞳孔呈竖椭圆形,后期会出现虹膜节段性萎缩,一般瞳孔不会较小,无需强效散瞳;相反短效散瞳药有利于活动瞳孔。三种降眼压方法均可以采用。由于眼压升高系前房角阻塞引起,所以白内障术后并未解决阻塞问题,眼压也不会立即自然下降,此时应当使用降眼压药物。术后应当使用抗生素+糖皮质激素滴眼液。白内障术后一般不需要全身使用抗生素。术后如果前房闪光加重,需要加强糖皮质激素的应用。术后可以不予全身应用糖皮质激素,因为去除了前房的皮质后,过敏性葡萄膜炎通常会越来越轻,眼部应用糖皮质激素滴眼液大多可以控制炎性反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
  • 是否有黏膜血管扩张


  • [多选题]下颌瞬目综合征是由下列哪些神经的异常联系所引起的( )
  • 三叉神经

    动眼神经


  • [多选题]对维持光感受器微环境具有重要作用的功能整体的组成( )
  • 色素上皮

    玻璃膜

    脉络膜毛细血管

  • 解析:视网膜色素上皮层在视网膜外层与脉络膜之间选择性转送营养和代谢物质,对光感受器外节脱落的膜盘进行吞噬消化,并起到光感受器活动的色素屏障等环境维持作用。色素上皮细胞间的紧密连接可阻止脉络膜血管正常漏出液中大分子物质进入视网膜,即血-视网膜外屏障(与脉络膜的Bruch膜共同组成视网膜-脉络膜屏障)作用。

  • [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
  • 左关部


  • [单选题]巩膜的特点,错误的是( )
  • 巩膜后部外2/3移行于巩膜筛板

  • 解析:巩膜后部外2/3移行于视神经鞘膜,内1/3形成巩膜筛板。

  • [单选题]关于玻璃体星状变性,正确的是( )。
  • 玻璃体内大量白色球形小体

  • 解析:玻璃体星状变性视力不受影响,玻璃体可见大量白色球形小体,随眼球运动而漂动,但总会回到原来位置。应与闪辉性玻璃体液化症鉴别,后者玻璃体内大量金箔样反光的胆固醇结晶,随眼球运动而运动,静止时下沉,多为双侧性,既往有葡萄膜炎或眼底出血等病史。

  • [单选题]胚胎发育过程中,黄斑中心凹出现于( )
  • 胚胎7个月


  • [单选题]需要进行治疗药物监测的药物不包括
  • 维生素D


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