正确答案: E

脑脊液检查

题目： 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是

每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ/kg

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是

止痉-补钙-维生素D

[单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

3度喉梗阻可出现口唇发绀

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

[单选题]足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为

矢状旁区损伤

[单选题]血清病的发病机制主要是

Ⅲ型变态反应

解析：血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应，机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白，均可产生抗体，故正确答案为C。

[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

重度

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。