正确答案: A

风湿性关节炎

题目： 女性，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查。

解析：患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肥达反应假阳性的原因，错误的是

伤寒杆菌的变异

[单选题]男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查

血气分析

[单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

血清铁降低

解析：血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

[单选题]纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是

改善通气

[单选题]属于诊断性智力测验的是

WPPSI

解析：属于诊断性智力测验的是WPPSI，故正确答案为E。

[单选题]以下描述属于重型病毒性心肌炎的表现是

心源性休克

解析：属于重型病毒性心肌炎的表现是急性期严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。

[单选题]有关脑性瘫痪的描述，正确的是

以中枢性运动障碍和姿势异常为表现

[单选题]风湿热最具有特征性的病理性改变是

风湿小体