正确答案: D

肺内多发转移

题目：患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。

解析：Ewings肉瘤出现肺内多发转移，是肿瘤的远处转移，预后差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

对放疗不敏感

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

[单选题]青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

腓骨闭合性骨折

解析：患者是腓侧有压痛，可闻骨擦音，但能行走，说明单纯的腓骨骨折，本题答案选择A。

[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

被动活动受限

解析：肩周炎的主动和被动活动均受限，肩袖损伤被动活动不受限，故两者的鉴别依据是C。

[单选题]骨软骨瘤X线特征

X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣，故本题答案选择C。

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[单选题]区分颈前三角和颈后三角的肌肉是

胸锁乳突肌

解析：颈部以斜方肌前缘为界分为前后两部，斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部，斜方肌前缘以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。本题答案选择A。

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见

虫蛀状骨破坏

干骺端广泛骨质脱钙

骨膜产生与骨干平行层状骨

可有死骨形成

解析：X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变，X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。