正确答案: C
寒凝心脉
题目:胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]舌体肿胀,舌色红绛者是
心脾热盛
[多选题]痉证出现哪些症状多为预后不良
戴眼
汗出如油
昏昧无知
口张目瞪
解析:痉证多起病急,变化较快。外感发痉,属邪实正盛,若能迅速祛散外邪,痉证得以控制,则预后较好。内伤发痉,多虚中夹实,治疗较为困难,应细察病机,审慎调治。古代医家根据临床经验,认为痉证若见有口张目瞪、昏昧无知,或见有戴眼反折、遗尿,或见有汗出如油如珠等,均属预后不良的征象。故正确答案为ABCE。
[单选题]时行感冒,风寒夹湿证的代表方剂是
羌活胜湿汤
解析:藿香正气散有解表和中、理气化湿功效。治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿。新加香薷饮祛暑解表,散寒化湿。暑温初起,复感风寒。证见恶寒发热,无汗,心烦面赤,口渴,苔白,脉右洪大左反小者。羌活胜湿汤祛风胜湿。治风湿在表,头痛项强,腰背重痛,一身尽痛,难以转侧,恶寒发热,脉浮。荆防达表汤风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。主治恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。荆防败毒散发散风寒,解表祛湿:用于“流感”、感冒等病证初起,出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮紧者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。
[多选题]头痛的辨证要点是
辨外感内伤
辨疼痛性质
辨疼痛部位
辨诱发因素
辨脏腑经络
解析:一、辨证要点应详问病史,注意辨察头痛之久暂、疼痛的特点,部位、影响因素等,辨外感头痛与内伤头痛外感头痛因外邪致病,属实证,起病较急,一般疼痛较剧,多表现为掣痛,跳痛,灼胀痛、重痛,痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见,如起病缓慢,疼痛较表现为隐痛,空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳加重,寸作时止,多属虚证;2.辨头痛之相关经络脏腑头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。故正确答案为ABCDE。