正确答案: C

细胞外液渗透压

题目：决定脱水类型的主要因素是

解析：脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同，分为3类：以失水为主的，称为高渗性脱水；以失钠为主的，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]思维活动表现为不必要的过分详尽的累赘描述，以致一些无意义的烦琐细节掩盖了主要的内容，该表现见于

病理性赘述

解析：抑郁症患者常有睡眠障碍，表现为人睡困难、易醒和早醒。最具特征的是凌晨早醒，比平时提前2～3小时，随后难以入睡，睁眼躺在床上，觉得头晕眼花，常常焦虑不安，心情抑郁，对即将来临的一天充满着悲观的念头。

[单选题]急性白血病患者出血的主要原因是

白血病细胞的浸润

解析：出血的主要原因是由于白血病细胞浸润骨髓，巨核细胞受到抑制使血小板的生成减少。

[单选题]护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是

下肢外侧

解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

骨肉瘤

解析：临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。2.肿块随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。4.全身状况诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折

[单选题]足月儿，生后10天黄疸加重，体温不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色发灰，脐带脱落，见脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，心肺未见异常，协助诊断最有价值的检查是

血常规

解析：血常规：重症者白细胞增高，脐部分泌物培养阳性，可以诊断为脐炎。

[单选题]下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因

缺碘

解析：病因常分为三类：①甲状腺素原料（碘）缺乏（最为主要）；②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。故本题答案为A。解题关键：缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因，尤其是地方性甲状腺肿的主要原因。

[单选题]胎盘早剥最主要的病因是

妊娠期高血压疾病

解析：胎盘早剥主要与孕妇血管病变（妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病）、机械性因素（外伤特别是腹部受撞击或挤压）、脐带过短(<30cm)、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。

[单选题]大肠癌术前饮食控制的方案是术前

3天半流，2天流食，1天禁食

解析：对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食，12小时起全面禁食，因此，选项D是正确的。其他选项都不够合理。解题关键：大肠癌术前需要严格饮食控制，饮食控制的方案是3天半流食，2天流食，1天禁食。