正确答案: C

血气分析

题目：患者，女性，21岁，学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸40次／分、脉搏120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断有机磷农药中毒程度的检查是

胆碱酯酶活力测定

解析：血清丙氨基转移酶检查肝功能，碳氧血红蛋白测定检查一氧化碳中毒，残留农药测定用于测定瓜果蔬菜残留农药情况，全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据，轻症患者血液胆碱酯酶活力降至正常70%～50%，中度者达50%～30%，重度者30%以下，故选E。解题关键：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度、治疗疗效和判断预后的依据。

[单选题]患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于

吸气性呼吸困难

解析：大气道阻塞表现为吸气性，小气道表现为呼气性（如哮喘、COPD）。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

[单选题]对心肌疾病患者的出院指导，错误的是

根据药物疗效调整药物剂量

解析：1.指导患者正确服药。2.力所能力的参加体育锻炼，注意劳逸结合，定期复查。3.饮食宜进食高蛋白、高维生素、清淡饮食4.坚持按医嘱服药，自我检测药物作用5.指导病情突然改变时采取简单措施6.适当活动有利于活动耐力7.交代病人不能随意增减撤换药物9.嘱病人定期门诊随访。

[单选题]肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

脐部下方

解析：肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。故答案为B。

[单选题]Cushing综合征的首选治疗方法是

切除垂体腺瘤

解析：手术疗法1.垂体肿瘤摘除适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤，并可影响垂体其它的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者，可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小，不影响垂体功能，而且属病因治疗，故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底，则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的，术后可能会复发。

[单选题]鼻饲液的温度为

38～40℃

解析：鼻饲饮食的温度为38～40℃。

[单选题]患者男，65岁，因“反复头痛、呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是

手术切除肿瘤

[单选题]T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

腹痛、发热、黄疸

解析：T管拔管前试行夹管，应重点观察由于胆道梗阻，胆汁排出受阻，若有梗阻患者可能出现腹痛，发热，黄疸。