正确答案: A

腰椎穿刺测定颅内压

题目： 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

解析：对于急性颅内压增高病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现

椎动脉型、交感神经型

解析：椎动脉型颈椎病的典型临床表现是椎动脉供血不足引起的眩晕、头痛、视觉障碍、摔倒。

[单选题]患儿8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是

重度等渗性脱水

解析：脱水性质：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。脱水程度：轻度、中度、重度脱水，重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。该患儿血清钠140mmol/L，属于等渗性脱水程度，皮肤弹性极差，无尿，属于重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。故选D。解题关键：考生应掌握脱水性质，脱水程度，切忌混淆。

[单选题]患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，“O”形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是

牛奶及乳制品

解析：维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。故本题选B。

[单选题]新生儿，女，生后30分钟。诊断“新生儿窒息”，护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为

120次/分

解析：胸外按压时使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压120次，按压深度为胸廓按下1～2cm，按压与通气比为3:1。故选D。解题关键：新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。复苏程序：严格按照A→ B→ C→D步骤进行，顺序不能颠倒。复苏过程中严密心电监护。