正确答案: D

预防跌倒

题目:患者,女性,70岁。糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院。患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是

解析:患者为脑梗死住院治疗后病情平稳出院,但留下后遗症肢体麻木,走路步态不稳等,成为跌倒的高危人群,患者又是老年人,因此,一旦跌倒会造成很多不良后果。所以,护士在进行出院指导时应特别重视提醒患者和家属预防跌倒。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在倾听患者的话语时,错误的做法是( )
  • 不必保持目光的接触

  • 解析:倾听患者说话时,应保持目光的接触。

  • [单选题]护士未认真核对,将患者液体输错,但及时发现未造成不良后果,该行为属于
  • 不属于医疗事故

  • 解析:及时发现未造成不良后果,该行为不属于医疗事故。

  • [单选题]患者,男,30岁,急性肾衰竭维持期。T39.6℃,P92次/分,R24次/分,BP100/85mmHg;尿量300ml/d,水肿明显,尿细菌阳性。以下处理不正确的是
  • 大量补液

  • 解析:急性肾衰竭维持期,患者出现少尿,护理上每日补液量以“量出为入”为原则,不可大量补液。

  • [单选题]老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是
  • 1%乳酸


  • [单选题]患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊( )
  • 痰中带血

  • 解析:对40岁以上者应定期进行胸部X线普查;中年以上,久咳不愈或出现血痰者,应提高警惕,作进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛,剧烈咳嗽及咯血等症状,或有进行性倦怠情形,应返院复诊。

  • [单选题]急性肾衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重
  • 高血钾

  • 解析:高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状,检查时可发现腱反射减退或消失,心跳缓慢等,影响心脏功能时可出现心律失常,甚至心跳骤停。因此,高钾血症需紧急处理,故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键:急性肾功能衰竭会导致电解质失调,有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等,而高钾血症可致心脏骤停,危及生命,故需特别注意。

  • [单选题]患者,女性,74岁。使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
  • 呼吸机管路连接有无漏气

  • 解析:护士对使用呼吸机患者进行病情监测的内容包括两侧胸廓运动对称情况; 血气分析结果; 缺氧症状有无改善;患者生命体征是否平稳。

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