正确答案: C
不全流产
题目:患者女,30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛,阴道排出一大块肉样组织,仍有阴道大量出血,呈贫血貌。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周小。
解析:1.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。可见,本题选C。
2.不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检,大量流血时,应在输血、输液的同时,迅速行钳刮术;若流产时间长,出血不多者,应先抗感染,然后再予以清宫。可见,本题选D。解题关键:不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]如果有传染性且患者准备结婚,则有效预防措施是
未婚夫接种乙肝疫苗
解析:乙型肝炎可通过血液传播、新接触传播和母婴垂直传播,具有传染性的乙肝患者准备结婚,预防的最好办法就是注射乙肝疫苗,同时性生活时要做好保护措施。故答案为D。
[单选题]出生后,小儿生长发育最快的阶段是
婴儿期
解析:自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最快的阶段。
[单选题]患者,男性,35岁。颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
脑疝
解析:根据病人进行的颅内手术的种类不同,并发症可能有多种,如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后,头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起脑疝。故答案为B。
[单选题]第一产程的平均时间,初产妇是
11~12小时
解析:第一产程又称宫颈扩张期,从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
[单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
脑脊液病原学检查
[单选题]患儿,2岁。运动发育迟缓,行为异常,感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是
脑性瘫痪
解析:脑性瘫痪轻症病例仅下肢轻瘫,步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直,内收并内旋,双腿交叉呈剪刀样,足跟悬空,足尖着地。癫痫局限性发作表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。癫痫小发作表现为口角、眼睑、手指或足趾抽动,眼球向一侧的强直性同向偏斜,发出单调的语言或失语等;癫痫大发作多表现为患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开然后闭合,咽喉发出叫声等。注意力缺陷多动症是以多动、注意力不集中、有攻击行为,参与事