正确答案: D

按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害

题目：患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

解析：1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。 2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。 3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。 4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是

泼尼松

解析：激素是治疗SLE的主要药物。

[单选题]患儿，女，6岁。患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能并发了

脑膜脑炎

解析：流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。根据题干，患儿出现高热不退，头痛，呕吐，可能并发了脑膜脑炎。故答案为D。

[单选题]患儿，女，1岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是

体温过高时应及时降温

解析：向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作。同时讲解惊厥发作时的急救方法。

[单选题]患儿，男，7岁。被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学，护士指导正确的是

连续3次便培养阴性

解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，传染源包括患者和带菌者，应给予消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续3次阴性）。故连续3次便培养阴性，可以解除隔离，继续上学。答案为E。

[单选题]有关早产儿喂养，以下哪项不正确

早产儿生长发育快，生后即应供给高能量

解析：早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。

[单选题]子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

对称性

解析：本题考查子宫收缩的对称性。