正确答案: D

张力性气胸

题目：闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

解析：胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高，使患侧肺严重萎陷；纵隔向健侧移位，健侧肺组织受压，出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，向皮下扩散，产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有( )

水、空心菜

解析：痛风患者应低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。除E选项外，其余均为高嘌呤食物。

[单选题]患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为

低脂、低蛋白流质饮食

解析：急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。

[单选题]防止血标本溶血的方法，下列哪项是错误的

注射器采血后带针头沿管壁注入试管

解析：注射器采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

[单选题]护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是

粒细胞减少

解析：甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2-3个月内出现，也可随时发生；其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疸等；剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。

[单选题]骨折现场急救，错误的方法是

开放性骨折应现场复位

[单选题]患儿，男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是( )

PPD试验阴性再接种

解析：2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种。

[单选题]糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是

直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

解析：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。

[单选题]对急腹症患者的处理措施，错误的是

便秘者行低压灌肠

解析：急腹症患者应严格执行“四禁”即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药。