正确答案: D

每日2次温水洗头

题目：关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某初产妇，已有规律性宫缩5小时，值班护士正在认真观察先露下降情况，胎先露下降程度的重要标志是

坐骨棘水平

解析：胎先露下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。

[单选题]患儿，男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。查体：T37.5℃，呼吸80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺（-），尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5个/HP。该患儿应考虑为

急性肾炎

解析：尿路感染无颜面部水肿，可直接排除A尿路感染。题干中面及眼睑水肿3天，尿少入院，说明起病急。且该患儿的临床表现符合急性肾炎故选C。

[单选题]患者，男性，21岁。5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者

饮牛奶

解析：硫酸属于强酸，一般误服后会导致胃肠道粘膜烧灼样损伤。牛奶内含有钙离子，钙离子和硫酸反应生成硫酸钙，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上，有效保护胃黏膜。同时牛奶中的大量蛋白质可以和硫酸产生络合物，降低硫酸的毒性。。故答案为A。

[单选题]乳腺癌根治术后的护理措施中，有利于伤口愈合的是

保持皮瓣下负压吸引通畅

[单选题]实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是

腹膜的脱纤维作用

解析：实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是腹膜的脱纤维作用。

[单选题]术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应

询问医生，核实医嘱内容

解析：因题干中描述护士对该遗嘱有疑问，所以护士应该询问医生，核实医嘱内容，核实无误之后才能执行。故答案为D。

[单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

解析：胎膜早破后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性（而非弱酸性），涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊膜囊。

[单选题]患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

心力衰竭

解析：急性心力衰竭，早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。急性肺水肿起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。