正确答案: E
手术切开引流
题目:患者男,32岁。3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患者的处理方法首选
解析:直肠肛管周围脓肿发病初期可用抗生素控制感染,局部理疗,热水坐浴,口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便,当脓肿形成时,应及时切开引流,本题患者已有脓性分泌物,因此选E。解题关键:脓肿形成后应及时切开引流。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:尿蛋白(++++),血检:白蛋白28g/L,血胆固醇6.5mmol/L。诊断为原发性肾病综合征,该患者首选的治疗药物是
泼尼松
解析:糖皮质激素可以抑制炎症反应,抑制免疫反应,控制醛固酮抗利尿激素的分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿消除尿蛋白的疗效,它是肾病综合征的首选药。
[单选题]患者,女性,30岁。2年前确诊患艾滋病,现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰,以下操作正确的是
吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理
解析:艾滋病患者免疫力差,为病人吸痰前要洗手(A错),吸痰时要戴手套(B错),避免感染艾滋病,吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理(D错),吸出的痰液进行消毒处理,将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋,由专用通道送出,并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理(E错)。吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理(C对)。故答案为C。
[单选题]婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟,选择镇静止惊药时不宜选择
可待因
解析:可待因属阿片类药物强激动剂,应用后存在于婴儿脑中的浓度较高,使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性,因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因,故选B。解题关键:掌握婴幼儿止惊药物的选择,首选地西泮(安定),其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。
[单选题]患者,女,34岁,为左侧乳腺癌根治术后第2天,左上肢康复训练中正确的是( )
下床时用吊带托扶左上肢
解析:乳腺癌根治术术后48小时内肩关节应处于内收位,避免外展上臂,可行伸指、握拳动作。下床活动时应用吊带托扶患肢,他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后24小时开始,指导病人做伸指握拳动作,以活动腕关节。每日4次,每次做10下。术后2~3天,做前臂伸屈运动,坐位练习屈肘、屈腕。