正确答案: B
减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
题目:患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
解析:1.输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。2.根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物。3.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
解析:新生儿低血钙护理措施1.迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生新生儿低血钙护理措施惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。2.尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。3.口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。4.提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。5.严密观察病情变化,备好抢救物品及器械,避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。
[单选题]脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于
春季
解析:肺炎链球菌脑膜炎冬春季多见,脑膜炎球菌引起者多见于春季,流感嗜血杆菌脑膜炎多见于秋季。
[单选题]患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。查体:口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。考虑该患儿为
中度等渗性脱水
解析:皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L正常,无中枢神经系统症状,为中度等渗性脱水。
[单选题]关于女性各阶段的生理特点的叙述,正确的是
绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退
解析:儿童期有卵泡发育,但不排卵;月经来潮是青春期的重要标志,标志着性功能成熟;生育期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期;绝经过渡期一般为4~5年。