正确答案: D

休克

题目：大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是

解析：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，22岁，右手被铁钉扎伤，医嘱：TAT1500U，IM，st。皮试结果为局部红润，直径＞6cm，硬结＞3cm，此时应采取的措施是

将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次

解析：破伤风脱敏注射法。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可。

[单选题]三凹征常常出现在

严重的吸气性呼吸困难

[单选题]患者，男性，60岁，有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常，发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是

指导患者配合，进行有效安全防护

解析：坚持适当的体育运动，注意劳逸结合，防止跌倒，注意安全防护。

[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

拆除缝线去除血块

解析：甲状腺手术术后呼吸困难和窒息：是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

[单选题]患儿，5岁，体检时发现心前区Ⅲ级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是

超声心动图

解析：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。