正确答案: D

创伤性窒息

题目:患者,女,32岁。房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压130/86mmHg,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断

解析:胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑为创伤性窒息的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]赵某,男,45岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续6小时,氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体:满肺哮鸣音,可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )
  • 地塞米松静滴

  • 解析:地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗感染、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。

  • [单选题]患者,男,25岁。皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是( )
  • 大黄

  • 解析:大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。题干为湿热之阳黄,大黄常与茵陈、栀子等配伍,如茵陈蒿汤。

  • [单选题]四神聪穴位于
  • 百会前、后、左、右各开1.0寸

  • 解析:四神聪在头顶部,当百会前后左右各1寸。共4穴。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫。

  • [单选题]电复律的绝对适应证是
  • 心室颤动

  • 解析:心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击,以消除心室颤动(包括心室扑动)。

  • [单选题]患者,男,17岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是
  • 支气管哮喘

  • 解析:支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干哕音,心率96次/分,既往有类似发作史,有时休息后可缓解,应首先考虑支气管哮喘。

  • [单选题]天王补心丹中配伍茯苓意义( )
  • 宁心

  • 解析:茯苓、远志养心安神;本方配伍,滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,但以补心治本为主,共奏滋阴养血、补心安神之功。

  • [单选题]患者女性,36岁。胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是( )
  • 四君子汤

  • 解析:患者为脾胃虚弱证,故选四君子汤健脾益气、温中和胃。

  • [单选题]下列哪项不属于损伤的局部症状( )
  • 发热


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