[多选题]下列哪种改变是肺郎汉斯细胞组织细胞增生症的主要病变

正确答案 ：ACE

由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿

郎汉斯细胞核有沟，免疫组化S-100蛋白呈阳性表达

电镜下郎汉斯细胞质内有捧状或网球拍状颗粒

解析：郎汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosisLCH）原称组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。其共同的组织学特点是郎汉斯细胞增生、浸润，并伴有嗜酸细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞等不同程度的增生。目前多认为它们是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞。病变久者可见大量充脂性组织细胞和嗜酸细胞，形成肉芽肿。各种病理改变，郎汉斯细胞（LC）增生最具特征性。LC表达CD1，胞核不规则，有核裂或分叶，核仁明显；胞浆不规则，电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Bribeck颗粒。

[多选题]重型肝炎间质内炎细胞主要为 ( )

正确答案 ：BD

淋巴细胞

巨噬细胞

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

正确答案 ：BDE

顽固性便秘

溶血性贫血

肝硬化

[多选题]肾病综合征包括

正确答案 ：ABCD

大量蛋白尿

低蛋白血症

高度水肿

高胆固醇血症

解析：肾病综合征是肾小球疾病中的一组症候群典型表现为水肿、尿蛋白、低蛋白血症伴或不伴有高脂血症。大量尿蛋白是其典型特征。

[多选题]男性，8岁，近一年来发现性早熟现象。泌尿科检查发现左睾丸有一黄豆大结节。该患者可能患有

正确答案 ：BCDE

支持细胞瘤

间质细胞瘤

支持细胞间质细胞瘤

性腺母细胞瘤

解析：间质细胞瘤产生雄性激素，约20%患儿有男性乳腺发育。支持细胞瘤少数产生雄性激素，患者有男性乳腺发育和阳萎，部分男孩患者乳腺发育而不伴男性第二性征过早发育。支持间质细胞瘤约1／3病例有男性乳腺发育。性腺母细胞瘤约80%病人表现为女性，约20%为男性表现。

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