正确答案: E

意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸

题目：心跳、呼吸骤停，诊断正确的是

解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为

4～6cm

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4～6cm。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。故选E。解题关键：胸腔闭式引流的常见数值：引流管插入水面下3～4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60～80cm;引流管内水柱波动4～6cm。

[单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

呼吸

解析：慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸

[单选题]患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

停止灌肠

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插入肛管有障碍或液面下降慢时转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。提高灌肠筒高度主要用于提高滴速，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，E错误。故本题选B。

[单选题]破伤风杆菌中毒的直接原因是

破伤风杆菌产生的外毒素

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

[单选题]在输注对血管刺激性强的化疗药物当出现外渗现象时，下列处理方法不正确的是

局部热敷

解析：在输注对血管刺激性强的化疗药物时，应保护血管，防止外渗；出现外渗现象时，应马上处理：立即停止用药，局部封闭治疗，一方面局限药物，以免其对周围组织继续损害，另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷，并嘱患者局部24小时内不可接触热物。