正确答案: B

东莨菪碱

题目:患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

解析:1.手术患者麻醉前注射巴比妥类和抗胆碱类药物的作用是起到镇静和抑制腺体分泌减少分泌物的作用。东莨菪碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。故答案应选B。 2.麻醉可分为全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉。"半麻"即为椎管内麻醉,椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术,颈部手术如甲状腺摘除,胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉,但因管理复杂正逐渐被弃用;蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如果不给患者使用镇静药物,患者是清醒的;反之,患者如果要求术中入睡,是完全可以实现的。神经阻滞麻醉主要适用于:四肢、颈部及会阴部的中小手术,局部麻醉适用于全身的浅表部位的小手术,而全身麻醉就适用于一切手术。故答案应选C。 3.全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失,痛觉消失的状态,实施全麻术前无需注射哌替啶止痛。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种结石在X线检查中不显影
  • 尿酸结石


  • [单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是
  • 血红蛋白上升

  • 解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。

  • [单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是
  • X线平片无小肠充气表现

  • 解析:术后假性肠梗阻的原因不明,可能与手术创伤有关,临床表现与粘连性肠梗阻相似,但腹平片看不到有小肠充气表现。

  • [单选题]穿刺插管,最常见的并发症是
  • 暂时性动脉痉挛


  • [单选题]指(趾)端发黑、干性坏疽见于
  • Buerger病


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