[多选题]慢性心力衰竭病理生理改变包括

正确答案 ：ACDE

外周循环阻力增高

交感神经系统兴奋

心肌损害

心室重构

[多选题]与高血压病相关并存的临床情况有

正确答案 ：ABCD

心室肥厚

动脉夹层

心肌梗死

脑出血

[多选题]风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据

正确答案 ：ABC

皮肤黏膜瘀点

指甲下线状出血

进行性贫血

[多选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为

正确答案 ：ABCD

扩张血管

改善心肌及血管的重构

抑制醛固酮

抑制交感神经兴奋性

[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

正确答案 ：ABCDE

P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音

胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

右心室抬举样搏动

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

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