正确答案: CDFH

不稳定型心绞痛 左心功能不全 急性心肌梗死 高血压病

题目:病历摘要:患者男性,68岁,反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE:血压180/100mmHg,心率80次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。

解析:1.反复心前区闷痛1周入院,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,考虑不稳定型心绞痛。2.左心功能不全表现有:夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿,故无右心功能不全。3.急性心肌梗死反复心前区闷痛1周,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。4.高血压病血压180/100mmHg。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有
  • 限制性通气功能障碍

    肺泡-动脉氧分压差增大

    肺内分流增加

    弥散功能障碍

  • 解析:肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时,应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见,没有显著的气流受限。病变早期,部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时,出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大,这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。

  • [多选题]DILI的病理表现通常为
  • 小叶中央灶性坏死和脂肪变性

    肝脏炎症可较轻,但小胆管淤积可较明显


  • [单选题]女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是
  • 原发性干燥综合征


  • [单选题]可进行骨髓移植治疗的贫血是
  • 再生障碍性贫血


  • [单选题]继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
  • 左肺下叶

  • 解析:有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在左肺上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

  • [单选题]高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变
  • 高密度脂蛋白升高


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