正确答案: D

急诊手术

题目：男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB 60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol／L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有 ( )

高血钾症

[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

腹膜后组织

肾

纵隔

肺

解析：淋巴管肌瘤病临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。

[多选题]室上性心动过速一般特指

房室折返性心动过速

房室结折返性心动过速

[单选题]一患者检查发现ALT450U／L，ALP300U／L，γ-GTl50U／L，尿内尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑为

急性病毒性肝炎

[多选题]周围神经的病理改变包括（ ）

节段性脱髓鞘

沃勒变性

轴索变性

神经元变性

[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有

基础肺疾病及功能状态

胸膜腔内积气量

气胸发生的速度

解析：自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化（肺压缩的程度、有无纵隔移位）、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。

[单选题]男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，该疾病最常见胸水类型是

血性胸水

[单选题]尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是

进行血液透析