正确答案: B

测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

题目：男性，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

解析：考点：继发性高血压的病因。 嗜铬细胞瘤临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)，常有显著增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

双手X线平片

解析：根据题干示：中年女性、小关节对称性疼痛、晨僵，考虑诊断为类风湿关节炎。而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；晚期出现关节半脱位或骨性强直。A、B选项相对类风湿关节炎无特异性，D、E选项与类风湿关节炎无关联。

[单选题]患者，女，36岁，颈前肿块，边界清楚并有寰整包膜，可随吞咽移动，确诊为甲状腺腺瘤，中医治痘首选方剂为

海藻玉壶汤

解析：甲状腺腺瘤属于中医"瘿瘤"的范畴，首选方剂以海藻玉壶汤为主。辨证为肝郁气滞证者药用逍遥散合海藻玉壶汤加减。痰凝血瘀证者用海藻玉壶汤合神效瓜蒌散加减。肝肾亏虚证者用知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。故本题选A。

[单选题]患者，女，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现症见头晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机为

肝肾阴虚

解析：据患者腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等症，辨证为肝肾阴虚证。原发性高血压：肝肾阴虚证--滋补肝肾，平潜肝阳--杞菊地黄丸。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系的是( )

经别

解析：十二经别是从十二经脉中的同名经分出的纵行支脉。它是在四肢肘膝以上部位分出，然后由浅入深，进入体腔内部，同各经所络属的脏腑相联系，再浅出于体表。阳经经别在浅出体表到头、颈等部位时，仍归入同名的经脉；而阴经经别在浅出体表后，则与其相为表里的阳经经别相会合。这种关系进一步密切了十二经脉与脏腑的里表联系，并可使十二经脉的分布和联系部位更为周密。

[单选题]经络系统中能加强表里两经在浅层相互联系的主要是

十五络脉

解析：四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。

[单选题]治疗腑病多选用

募穴

解析：募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，脏病多选去募穴，腑病选取背输穴

[单选题]以重手按压或推循局部的手法为

按法

解析：按法是以重手按压或推寻局部，如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度，活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。

[单选题]眩晕的常见病史不包括

虫毒感染

[单选题]伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )

胆囊

解析：伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是胆囊。