正确答案: ABDE

颜色 温湿度 弹性 出血点

题目：皮肤与粘膜的观察包括 ( )

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有 ( )

护理前要洗手

换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎

水封瓶内盛无菌盐水500ml

解析：预防感染。一切应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染

[多选题]床上洗头的注意点是 ( )

注意室温

注意水温

用棉花塞两耳并戴上眼罩

避免沾湿衣服和床铺

患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

解析：1. 洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作.2. 身体极度虚弱的病人不宜床上洗发.3. 注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉.4. 洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单.

[多选题]铺麻醉床正确的是 ( )

盖被扇形三折于背门一侧

枕头横立于床头，开口背门

麻醉护理盘放于床旁桌上

输液架放于床尾

解析：枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

[多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

庆大霉素4万U，im，qd

测血压，prn

一级护理

半流饮食

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

[多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

患者不满意

医疗纠纷

患者投诉

医疗差错

医疗事故

[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

解释手术的重要性及必要性

术后指导患者进行功能锻炼

术后护理包括训练患者自理能力

采取各种有效措施，减少并发症

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

[多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

肌肉收缩最初是咀嚼肌

抽搐时口吐白沫，面色紫绀

一般无高热

常引起尿潴留

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

锁骨上淋巴结肿大

上腹部肿块

腹水

上腹部压痛

解析：可扪及上腹部肿块；出现肝或淋巴转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结大；发生直肠前凹种植转移时，直肠指检可触到肿块。

[多选题]使用紫外线消毒的机理

使菌体蛋白发生光解、变性

使空气中的氧电离产生臭氧

降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力

破坏结构，使其失去转化能力