正确答案: ACDE
外源性感染的病原体通常来自患者体外 外源性感染又称可预防性感染 内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶
题目:以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是
解析:1.内源性医院感染亦称自身感染,是指患者在医院内由于某种原因,自身体内寄住的微生物(包括正常菌群和潜伏的致病性微生物)大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群,它们因毒力很弱或无毒,一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下,正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]全髋置换术后应遵循的“三不原则”是
不要坐矮椅或沙发
不要交叉双腿
不要屈膝而坐
解析:全髋置换术后应遵循"三不"原则:即不要交叉双腿,不要坐矮椅或沙发,不要屈膝而坐。
[多选题]迅速判断心搏骤停的依据是
血压测不到
神志突然消失
呼吸突然停止
大动脉搏动消失
心音消失
解析:临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失,自主呼吸停止,对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗,且呈现死样面孔; 手术创面血色发暗或无渗血、出血。
[多选题]全麻苏醒期的护理包括
侧卧位
定时测BP、P、R
防止舌后坠
保持体温
解析:(1)密切观察:酌情每15~30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。 (2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠 (3)维持循环功能:应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测 (4)保持正常体温 (5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护,做好防护,防止自行拔出各种导管,也应防止坠床外伤的发生。 (6)清醒后的护理:病人能正确答问是清醒的标志,醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6小时后开始少量饮水,次日开始饮食。
[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )
效果评价
护理措施
有关患者资料
护理诊断
护理目标
解析:护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了护理病案